Assurance Santé

Pourquoi souscrire une mutuelle ou une complémentaire santé ?

Les dépenses de santé et frais médicaux représente souvent un budget considérable.
Pour bénéficier d’une couverture santé optimale, il est recommandé de souscrire une mutuelle santé qui complétera les remboursements de l’assurance maladie.

Le rôle d’une mutuelle

Un contrat mutuelle santé que l’on souscrit a pour but de bénéficier d’un remboursement complémentaire à l’Assurance maladie.
Bien que cette adhésion soit facultative, elle semble indispensable car la Sécurité sociale ne couvre en moyenne que 70% des dépenses de santé.
Le reste à charge peut être très important, notamment quand il s’agit de frais d’optique, dentaires, auditifs ou encore en cas d’hospitalisation.

Les avantages de la mutuelle santé

Avec une mutuelle, il est possible de profiter :

des consultations et soins médicaux.
des soins optiques.
des soins dentaires et des prothèses.
des appareils auditifs.
de l’hospitalisation.
des forfaits en cure thermale.

La prise en charge des frais de santé peut être partielle ou totale en fonction du niveau de garantie choisi. Il existe en plus de nombreuses garanties optionnelles qui remboursent tout ou partie :

des actes de médecine alternative comme l’ostéopathie,
des séances chez le psychologue,
des frais d’orthodontie, notamment chez les adultes,
de la chambre particulière.

Selon la mutuelle choisie, il est possible de profiter de réseaux partenaires. La pratique est très courante avec les opticiens et permet aux assurés de ne pas avancer les frais de santé en profitant du tiers-payant.

Qu’est-ce que le 100% santé ou reste à charge zéro ?

Anciennement appelé « reste à charge zéro », le plan 100 % santé propose la prise en charge complète d’un ensemble de prestations et d’équipements pour 3 postes de soins distincts :

L’optique : une large sélection de lunettes de vue traitant toutes les corrections visuelles.
Le dentaire : une gamme étendue de prothèses dentaires (couronnes, bridges et de dentiers). Pour connaître tous les soins prothétiques concernés par le reste à charge zéro, vous pouvez consulter la fiche dédiée sur le site Ameli.fr.
L’audiologie : un large choix d’aides auditives incluant 12 canaux de réglage au minimum et différentes fonctionnalités (anti-Larsen, anti-acouphène, système Bluetooth, etc.).

epuis le 1er janvier 2021, les assurés peuvent bénéficier de ces paniers 100% santé et ne plus avoir aucuns frais à leur charge. La Sécurité Sociale et les complémentaires santés responsables garantissent le remboursement intégral de l’ensemble des soins et équipements.

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